近日,马边彝族自治县人民医院外科收治了一位左侧肾盂输尿管连接处狭窄的病人。该患者5年前因左肾积水于上级医院行留置输尿管支架一月,随后取除支架未再次复查。患者自述长期反复感觉左侧腰部胀痛不适,近日因左侧腰部胀痛不适加重遂来我院泌尿外科门诊就诊。
经过四川大学“组团式”帮扶专家成员、自贡市第四人民医院泌尿外科程阳教授及李晓红教授详细的问诊及查体,考虑左侧肾盂输尿管连接处狭窄、左肾中度积水并左肾结石、左肾皮质较右肾薄。若不积极手术,患者左肾积水会逐渐加重,最终可能导致左肾皮质变薄,彻底丧失肾脏功能。在积极充分的术前准备后,李晓红教授及程阳教授带领外科泌尿团队为患者实施手术,术中发现患者左肾盂输尿管链接处狭窄明显,肾盂扩张积水,左肾内一枚大小约1.0*0.8cm结石。手术顺利取出左肾结石,并完成肾盂成形,留置输尿管支架引流,患者目前各项指标恢复良好。
肾盂输尿管连接部狭窄是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病,肾盂平滑肌蠕动力量无法克服梗阻,妨碍肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍,进而导致了肾脏集合系统扩张,引发肾积水的相应症状,导致肾功能受损。部分患者可能因肾积水出现合并症,如结石、感染、出血等,或因肾功能不能代偿,临床表现出慢性肾功能衰竭,甚至尿毒症等症状。
此次手术的成功开展,促进了我院外科泌尿专业腹腔镜微创手术水平的提高,在李晓红教授及程阳教授的细心指导下,我院外科在泌尿专业诊治水平也一定会有突飞猛进的变化,更好的为广大患者服务!