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县域医疗新突破!我院外二科成功完成高龄患者开颅血肿清除术

近日,马边彝族自治县人民医院外二科医疗团队成功为一名85岁高龄的硬脑膜下血肿患者实施开颅血肿清除术。术后患者恢复良好,意识清晰、肢体活动正常,于术后第12天顺利出院。这一手术的成功,不仅为患者的生命健康筑起坚固防线,更标志着我院在颅脑外科危急重症救治领域实现了“零的突破”,填补了县域内该类高难度手术的空白。

据悉,该患者张某某一名85岁男性,因“头痛1周,加重伴呕吐1天”被家属紧急送入我院。入院后,医护人员第一时间为患者安排头颅CT检查,结果显示其左侧存在广泛硬膜下血肿,中线偏移约0.9cm,脑组织受压情况十分明显,已完全符合急诊手术指征。若不及时手术,患者随时可能面临颅内压进一步升高、脑疝等致命风险,生命安全岌岌可危。

面对患者危急的病情与高龄带来的高手术风险,医院第一时间启动危急重症救治流程。由 “组团式” 帮扶队员、自贡市第四人民医院的神经外科专家张明辉牵头,迅速组建专项救治小组。考虑到患者年龄较大,身体机能相对较弱,对手术的耐受度较低,且术中术后并发症风险较高,术前救治小组主动联合麻醉科、ICU 等多个科室开展多学科病例讨论。讨论过程中,医务人员围绕患者的心肺功能、基础疾病史等身体基础状况,血肿的具体位置、范围与大小,以及手术切口选择、血肿清除路径规划等关键操作细节展开深入分析,反复推敲每一个环节的可行性;同时针对术中可能出现的血管损伤、大出血,以及术后再出血、颅内感染、肺部感染等并发症,逐一制定详尽的预防措施与应急处置方案,从术前评估到风险防控,全方位为手术安全开展做好充分准备。

在完善各项术前准备后,患者于确诊当日16:30被送入手术室。外二科手术团队在全麻状态下,为患者精准实施开颅血肿清除术。手术过程中,团队成员严格遵循术前制定的方案,默契配合、操作精准。整个手术历时2小时,术中出血量被严格控制在120ml以内,且未出现并发症,手术取得圆满成功。术后,患者被转入ICU进行密切监护与支持治疗,次日便意识恢复清醒,各项生命体征趋于稳定,随后顺利返回外二科普通病房。

回到普通病房后,外二科护理团队为患者制定个性化康复计划,通过专业康复指导帮助恢复肢体功能,给予科学营养支持,在医护人员精心照料下,患者头痛症状消失,肢体肌力恢复至术前水平,各项生命体征平稳,于术后第 12 天顺利出院。

此次高龄患者开颅血肿清除术的成功实施,具有重要的里程碑意义。一方面,它为县域内颅脑损伤患者提供了“就近救治”的新选择,有效避免了患者因远距离转诊延误最佳治疗时机的问题,极大地提升了县域内危急重症患者的救治效率与成功率,减轻了患者家庭的就医负担;另一方面,也充分体现了我院多学科协作的诊疗能力,展现了医护团队过硬的技术水平与责任担当。未来,医院将以此次手术成功为契机,进一步加强神经外科领域的技术攻关与人才培养,不断提升医疗服务质量与水平,持续强化县域危急重症救治能力,为守护县域百姓的生命健康贡献更多力量。