全部
|
规范病历书写,提升内涵质量 ——我院病案管理委员会召开2026年第一次工作会议

为进一步规范医务人员病历书写行为,全面提升病历内涵质量,强化病案管理水平,2026年3月12日,医院病案管理委员会在急诊楼3楼召开2026年第一次工作会议,会议由医务部主任陈啟富主持。

会议对2025年全院病案质量抽查情况、病历内涵质量提升行动重点监测指标进行全面汇总通报,深入分析了全院单否丙级、单否乙级病历发生情况,以及各科室病历书写中存在的前三大缺陷问题。同时,组织参会人员系统学习《马边彝族自治县人民医院住院病历质量评分标准(2026版)》及《医院关于加强病历质控的通知》等相关内容,进一步明确病历书写规范、质控工作要求及工作重点。

会上,病案管理委员会主任罗晓东作总结讲话,并就下一步病历质控工作提出三点要求:一是强化源头管控,常态化开展临床医师病历书写规范培训与考核,夯实病历书写基础,从源头减少书写缺陷;二是完善全流程管控,健全病案生成、归档、质控全链条闭环管理机制,确保每一个环节都有章可循、有据可查;三是建立问题台账,对缺陷病历实行限时整改、定期回溯,形成发现问题、整改落实、持续改进的良性循环,不断提升病历内涵质量。

此次会议进一步明晰了病案管理工作方向,压实了病案质控责任,为持续提升医院病历质量、规范医疗服务行为、保障医疗安全奠定了坚实基础。