慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD):指各种原因引起的肾脏结构或功能异常(肾损伤和/或肾功能下降持续超过3个月),表现为肾脏病理学异常或肾脏损伤(血、尿成分异常或影像学检查异常)或不明原因的肾小球滤过率下降[<60ml/(min.1.732)]超过3个月。
慢性肾脏病是全球性公共卫生问题,具有发生率高、知晓率低、预后差和医疗费用高等特点。导致CKD的病因众多,可继发于许多基础性疾病。
CKD已经成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后,我国居民健康的又一大威胁。
肾病症状隐匿易延误病情
肾脏病早期虽然有尿蛋白、尿潜血等异常,肾脏仍然可以产生尿液、排出体内毒素以及维持水电解质的平衡。由于肾脏具有强大的代偿功能,肾功能损失>50%仍可无症状。当肾脏功能的破坏大于75%时,患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、口中有尿味、皮肤发暗和头发焦枯等。另外检查肾功能方法存在一定局限性,缺乏早期敏感指标,不能早期诊断慢性肾脏。
肾脏病的信号
如果有以下情况,一定要检查您的肾脏:
颜面、眼睑或下肢的浮肿
许多患者在发现慢性肾脏病的初期就会出现浮肿。肾脏不能排出体内多余的水分而招致液体滞留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失;严重者可出现持续性或全身性浮肿。
尿液的变化
尿中泡沫增多,不易消散;小便颜色呈现发红或者出现其他颜色,如茶水样、酱油色、乳白色等;尿量的减少、夜尿增多或者排尿疼痛等等。
血压升高
由于肾脏有排钠、排水的功用,肾功能受损时体内钠和水的潴留,另外,肾脏也会分泌一些升高血压的激素,因此,肾衰竭病人早期常常合并不同程度的高血压。
不明原因的食欲减退,恶心,呕吐
这也是慢性肾病早期最容易被忽略的症状之一,由于肾功能的下降或者减退,可引起体内的代谢紊乱,毒素堆积体内不能排泄招致消化道功能障碍,常表现为胃肠道的症状,在排除消化系统疾病后应当想到会不会是肾脏出了问题。
有害的代谢产物对于全身产生的影响
患者会出现皮肤瘙痒,肌肉震颤,手足麻木,嗜睡等等。
如果你患有高血压、糖尿病、肥胖、痛风等慢性病;使用抗肿瘤药、镇痛药等肾毒性药物;有肾脏病家族史或急性肾损伤病史,那么发生肾脏病的危险系数就很大,需要定期检查肾脏。
早期识别慢性肾病可以通过以下方法:
1. 定期检查尿液:通过尿液检查可以发现尿蛋白或血尿,这些可能是肾脏受损的早期迹象。
2. 监测血压:高血压是慢性肾病的危险因素之一,定期监测血压有助于早期发现肾脏问题。
3. 血液检查:血液检查可以测量肌酐和尿素氮水平,这些指标的异常升高可能表明肾功能下降。
4. 了解家族病史:家族中如果有慢性肾病患者,个人患病风险会增加,因此了解家族病史很重要。
5. 注意症状:早期慢性肾病可能无明显症状,但随着病情进展,可能出现疲劳、水肿、尿量减少或增多等症状,应引起注意。
6. 定期体检:包括全面的身体检查和专科医生的评估,有助于早期发现肾脏问题。
如果存在上述风险因素或症状,应及时就医进行进一步检查和诊断。