手术进行过程中，各种监测设备在同时运行，比如血氧、血压和心电监护等。而在这些监测项目中，有一项很容易被我们忽略，那就是手术病人的体温。

什么是术中低体温?

术中低体温指的是患者在手术期间核心体温低于36℃。核心温度是指在人体的肺动脉、鼓膜、食管下段1/3、鼻咽部、直肠和膀胱等部位的温度。正常情况下，人体通过自身的调节机制能够将体温维持在相对稳定的范围内。然而，在手术环境中，多种因素的综合作用可能导致体温调节失衡。

引起术中低体温的因素有那些？

1.手术室的低温环境：由于手术室的空间相对密闭，如果内部温度过高，可造成空气内大量细菌繁殖，易引起切口感染，因此，为了保持手术区域的无菌和减少细菌繁殖，手术室的温度通常被设定在较低水平。

2.麻醉的影响：麻醉药物会抑制体温调节中枢，使身体对温度变化的反应能力下降。

3.手术的影响：手术区域的消毒，消毒剂挥发会带走患者身上的部分热量。手术时间过长，手术术野的暴露，术中大量冲洗或大量输血、输液等都会导致术中体温下降。

4.患者自身因素：特定人群更容易发生低体温。例如年老体弱、婴幼儿、营养不良、低体重等，其体温调节能力相对较弱。

5.其他：术前要求患者禁食禁水，加上心里紧张、焦虑等情绪影响也会令患者发生寒战。

术中低体温对病人的影响有哪些?

1.手术部位感染风险：降低机体免疫功能，引起外周血管收缩，致血流量减少，从而增加手术部位感染的风险，导致病人住院时间延长。   

2.心血管系统并发症：如室性心律失常、房室传导阻滞、血压下降，严重时可引起室颤、心搏骤停等。

3.凝血功能：使患者机体循环血流减慢，血小板数量和功能减弱、凝血物质的活性降低、抑制凝血功能、增加手术出血量。

4.中枢神经系统：降低中枢神经系统的氧耗和氧需，减少脑血流量、降低颅内压，28度以下意识丧失。

5.导致患者寒战，耗氧量增加。

6.对于手术患者，低体温与死亡发生率的升高相关。

如何预防术中低体温?

1.调节手术室适宜温湿度：根据患者情况，适当提高手术室温度。根据《手术室护理实践指南》规定，手术室的温湿度要求设置为21℃—25℃，30%—60%。同时，恒定的温湿度可以抑制细菌的繁殖。

2.使用保暖设备：如加温毯、输液加温器、暖风设备等，能很好地起到保温作用。

3.覆盖保温：用保暖的被单、手术巾等覆盖患者非手术区域，减少不必要的暴露。

4.缩短手术时间：加快手术进度，尽量减少病人的创伤。提高手术效率，减少不必要的热量散失。

5.术中体温监测贯穿始终，特别是高危患者（婴儿、新生儿、严重创伤、大面积烧伤患者等）更要多加关注。

术后要注意什么?

术后也要密切监测体温，采用综合保温措施，如加温毯，加温静脉输器等。同时，给予患者足够的营养支持，帮助患者身体恢复。

总之，术中低体温虽然不易察觉，但其危害不容小觑，手术室的医护人员，大家将共同守护体温防线，为手术患者保驾护航。