内瘘的保养，光靠医院还不够，自己每天的检查和护理才是“关键”，记住这7点，天天坚持：

✓每日必查：摸震颤、听杂音：

每天固定时间（比如早上起床后），用手指轻轻摸内瘘血管处（一般在手臂腕部或肘部），能感觉到“沙沙”的震颤；再把耳朵贴上去听，能听到“呼呼”的杂音 —— 这就说明内瘘通畅。

要是摸不到震颤、听不到杂音，或者内瘘周围红、肿、热、痛，甚至有奇怪的搏动，赶紧联系医生，别等堵了再处理。

✓绝对禁止：内瘘侧手臂别“受累”

这只手只能用来透析，其他“活儿”一概别干：

不抽血、不打点滴、不测血压；

不提重物（哪怕是买菜、拎包也不行）；

不戴手表、手镯，不穿紧身衣、袖口窄的衣服，避免血管被压、被勒。

平时也要小心，别让内瘘侧手臂碰撞到桌角、门之类的，防止血管受伤。

✓穿、睡要宽松：别让内瘘“受挤压”

衣服选袖口宽松的，或者把内瘘侧的袖口改成拉链款，既方便透析时穿脱，又能避免压到血管；

睡觉别压着内瘘侧手臂，也别让这只手撑着身子起床，避免长时间压迫影响血流。

✓流量太强别慌：遵医嘱戴护腕

要是感觉内瘘血管鼓得特别厉害（流量过强导致过度膨胀），别自己揉，先找医生看，可能需要在指导下戴宽松的护腕保护 —— 但护腕一定不能紧，不然反而会堵。

✓透析前后：清洁是重点

每次透析前，用肥皂水把内瘘侧手臂洗干净，指甲缝也要抠干净，避免穿刺时带细菌；

透析后贴的敷料，第二天再揭掉，别太早撕；揭掉后也别让穿刺点沾水，洗澡时用防水贴包好，防止感染。

✓透析后止血：手法要对，还要勤锻炼

透析后按压穿刺点时，力度要适中：能止住血，又能摸到下面的震颤（说明没压堵血管），别按太狠；

平时可以多做“内瘘锻炼”：比如握握弹力球、轻轻抬高内瘘侧手臂，能促进血流，让血管更有弹性，保持通畅。

✓天冷别冻着：注意保暖防栓塞

冬天温度低，内瘘侧手臂一定要保暖（比如戴宽松的护臂），避免血管因受凉收缩、血流变慢，导致血栓。要是穿得厚，就把内瘘侧的袖口改成拉链款，既保暖又不影响透析。