“医生,我不咳嗽不喘,为啥非要做肺功能检查?”
上周门诊遇到个老烟民,拍胸片显示“正常"”,结果肺功能一查,已经是中度慢阻肺。
你知道吗?肺部疾病早期根本没啥症状,等出现咳嗽气喘时,往往已经晚了!而肺功能检查就像给肺装了“报警器”,能在胸片还没看出问题时,提前揪出哮喘、慢阻肺这些“沉默杀手”。
今天把肺功能检查的那些事儿讲透 ——特别是 40 岁以上、长期吸烟的人,看完赶紧对号入座!
简单说,它就是用仪器测测你的肺“能装多少气”、“呼气有多快”,就像给肺做“肺活量+耐力测试”。 举个例子: 正常的肺像弹性十足的气球,吸气能鼓得大大的,呼气能一口气呼干净。 慢阻肺患者的肺像没气的破气球,吸不进多少,呼也呼不畅,肺功能检查能精准算出“漏气”程度 1. 给“无症状患者”敲警钟 慢阻肺、早期哮喘往往“悄无声息”。曾有个50岁老大爷,每天抽2包烟,胸片“正常”,但肺功能检查显示他的肺已经 “老”得像70岁,幸亏发现早,戒烟+用药后保住了肺功能。 哮喘患者用药前必须做!比如同样是气喘,有的人是气道痉挛(需要用扩张气管的药),有的人是气道炎症(需要用激素),肺功能检查能分清类型,避免瞎用药。 中老年人做全麻手术前必查!曾有个大爷要做胆囊手术,肺功能查出他“呼气能力差”,术前调整了方案,避免了术后因排痰困难引发肺炎。 每天抽10支以上、抽了10年的人,哪怕没症状也要查!二手烟吸多了也一样 —— 曾有个不抽烟的大姐,因为老公抽了20年烟,她45岁就查出慢阻肺。 咳嗽超过3周、早上起来痰多、爬三楼就喘得厉害?可能是慢阻肺或哮喘的信号,别当“小感冒”拖! 慢阻肺、哮喘都有遗传倾向。父母有哮喘的人,40 岁后每年查一次,能早发现早控制。 矿工、装修工、石匠(长期吸粉尘),教师、理发师(长期吸粉笔灰、染发剂气味)—— 粉尘和化学物质会悄悄损伤肺,每年查一次很有必要。 哮喘、慢阻肺患者必须定期查,就像糖尿病患者测血糖一样,能看出治疗效果,及时调药。 尤其是胸腹部手术(比如胃、胆囊手术),术前查肺功能能预测术后是否容易肺部感染,医生好提前准备。 教学是一场永无止境的探索之旅,每一次方法的革新、每一次策略的优化,都是为了点亮学生求知的眼眸,铺就他们成长的道路。 ❌ 前24小时别抽烟、喝酒(烟会让气道痉挛,影响结果); ❌ 别穿紧身衣(勒着肚子影响吸气,穿宽松T恤最合适); ❌ 别刚跑完步就来(剧烈运动后气喘吁吁,结果不准)。 先深吸一口气,吸到不能再吸为止; 然后对着仪器“猛吹”,像吹灭生日蜡烛一样用力、快速; 医生会让你重复 2-3 次,取最好的一次结果。 小技巧:别紧张!有个阿姨因为太紧张,一使劲把口水吹进了仪器,白耽误5分钟… 报告上的“FEV1/FVC”是关键指标: 大于70%:基本正常 小于70%:可能是慢阻肺(数值越低,病情越重) 绝对不能做的(会出危险): ✘刚心梗、休克过(3个月内); ✘最近大咯血(4周内); ✘癫痫没控制好(可能检查时突然发作); ✘血压飙到180/110以上没控制的。 ✍心率超过120次/分(先稳住心跳); ✍刚气胸、肺大泡的人(用力吹气可能破); ✍孕妇(仪器噪音可能吵到宝宝,非必要不做); ✍感冒还没好(呼吸道水肿会让结果不准)。 肺功能检查不痛不痒,吹口气就搞定,但能帮你避开“肺部沉默杀手”。 记住:40 岁以上、烟民、有咳嗽气喘的人,赶紧把它加入 “体检清单”—— 就像给肺买份“健康保险”,早查早安心!2. 给患者“量身定药”
3. 给手术“上保险”
这6类人赶紧去查!再拖可能错过最佳时机
✅ 烟民及二手烟受害者
✅ 总咳咳喘喘的人
✅ 40岁以上+有家族史的人
✅ 干这些工作的人
✅ 已经确诊肺病的患者
✅ 要做全麻手术的中老年人
1. 检查前:这3件事千万别做
正确做法:提前 15 分钟到医院坐着休息,平静下来再查。2. 检查中:跟着医生指令“吹气球”
3. 检查后:当场出报告,医生帮你解读
最好缓一缓的(可能影响结果或加重不适):
最后提醒: