“医生,我就轻轻摔了一跤,怎么髋骨就折了?”
门诊遇到过这样的糖友,看似轻微的磕碰,却引发骨折。
数据显示,糖尿病患者的骨折风险是普通人的2-3倍,哪怕骨密度正常,骨头也可能像被水泡过的饼干,一碰就碎。
今天就拆透糖友“脆骨”的根源,教你5招把骨头练得“硬邦邦”。
不是骨密度低这么简单,高血糖会从 3 个维度 “瓦解” 骨骼防线: ➤骨头本身“糠”了 高血糖会让骨头里的胶原蛋白“糖化”,就像面包放久了变干硬,骨头韧性暴跌。更糟的是,骨小梁(骨头里的“钢筋网”)会变细、断裂,原本紧密的结构变得稀疏,稍微受力就可能“坍塌”。 ➤腿脚“不听话”,跌倒风险翻倍 糖尿病神经病变会让脚麻、感觉减退,就像踩在棉花上,走平路都可能崴脚;而低血糖发作时的头晕、乏力,更是跌倒的“隐形推手”。 ➤肌肉“缩水”,关节没了“保护垫” 长期高血糖会导致肌肉量流失(肌少症),膝盖、脚踝等关节失去肌肉的支撑和缓冲,稳定性大打折扣,摔倒时骨头直接“硬碰硬”。 教研活动宛如熠熠生辉的灯塔,为教师们的专业成长指引方 血糖稳,骨头才稳。 ➥目标值:空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)<7%(老年人可放宽至7.5%-8%)。 ➥避坑点:用SGLT-2抑制剂(如达格列净、恩格列净)的糖友,要定期查骨密度,这类药可能轻微增加骨折风险。 ➥关键提醒:别为了控糖过度节食!营养不良会让骨头“饿肚子”,更易变脆。 在教学过程中,老师们难免会遇到一些困惑和难题。为了帮助老师们解决实际问题,我们针对教学中的热点、难点问题,开展了一系列专题研讨活动。 避雷指南: ●戒烟!吸烟会偷走骨头里的钙,让骨密度每年多降2%。 ●限酒!每天酒精超25g(约2两白酒),成骨细胞就会“罢工”。 ●少喝碳酸饮料!磷酸会阻碍钙吸收,还会加速钙流失。 肌肉强,关节稳,跌倒时能“缓冲”冲击力。 安全又有效的运动: ►坐姿抬腿:坐椅子上,伸直一条腿保持5秒,换腿,每组10次(练大腿肌肉,保护膝盖和髋骨)。 ►弹力带扩胸:双手握弹力带放胸前,缓慢向两侧拉开(练上肢和背部肌肉,防跌倒时用手撑地导致腕骨骨折)。 ►靠墙静蹲:后背贴墙,膝盖弯曲成90度,每次 30秒(增强大腿肌肉,保护膝关节)。 禁忌动作: 避免深蹲、跳跃、弯腰搬重物,这些动作可能给腰椎和膝盖“施压”。 80%的糖友骨折发生在家中,环境安全比啥都重要。 浴室:装扶手、铺防滑垫,放一个洗澡凳(避免久站疲劳摔倒)。 走廊和卧室:装感应小夜灯,地上别堆杂物,电线收整齐(晚上起夜不踩绊)。 穿鞋:选带后跟(1-2cm)、防滑鞋底、包脚趾的鞋,别穿拖鞋或赤脚走路。 每日必做:检查双脚!神经病变可能让你感觉不到小伤口或异物,鞋子里有沙子、石子要及时清理,避免硌伤导致走路不稳。 “护骨针”: 如阿仑膦酸钠等双膦酸盐类药物,适用于已确诊骨质疏松的糖友,但肾功能不好的人要谨慎。 定期检查不能少: 每年做1次骨密度检查(DXA,重点查腰和髋部)。 查尿NTx(骨代谢标志物)等指标,了解骨头流失快不快。 ➱没受伤却腰背酸痛,弯腰、翻身时加重 ——可能是腰椎压缩性骨折(糖友常见)。 ➱脚踝崴了一下,肿了好几周不消,走路一瘸一拐 ——警惕细微骨折。 ➱身高悄悄变矮(半年缩了 2cm 以上)——可能是脊椎骨被“压塌”了。 控好血糖是前提,钙D补够强根基,练肌防跌双保险,骨密度查不能迟! 糖友护骨不是一蹴而就的事,把这些方法融入日常,骨头才能越来越结实,远离骨折的烦恼。 现在就对照着检查一下:你的钙和维 D 补够了吗?家里的防滑措施做好了吗?从今天开始,给骨头多一份守护吧!