最近全国高温红色预警连发,医院热射病患者激增,其中一半是“没想到自己会中招”的人:有在厨房做饭的家庭主妇,有舍不得开空调的独居老人,还有赶工期的装修工人。
今天这篇文章,特别是家里有老人、户外工作者的,一定要看到最后,关键时能救命!
简单说,热射病就是人体的“散热系统”彻底罢工了。正常情况下,我们靠出汗降温,但在高温高湿环境下,汗出不来,体温就像失控的汽车一路飙升: 普通中暑:头晕、心慌、出冷汗,体温一般不超过 38℃,躲到阴凉处喝口水就好。 热射病:体温瞬间冲破 40℃,皮肤滚烫干燥(可能不出汗),人很快昏迷、抽搐,就像“体内被加热”,器官会像煮过的肉一样慢慢坏死。 根据发病机制和易感人群,热射病主要分为两种类型。 类型 劳力型热射病 经典型热射病 易感人群 户外工作者、运动员等青壮年 老年人、婴幼儿、慢性病患者 发病速度 急骤(数小时内) 较隐匿(可能数日) 临床表现 常伴大量出汗后无汗 多数皮肤干热无汗 早期信号 突发虚脱、意识丧失 行为异常、谵妄、定向力障碍 危险环境 高温下高强度劳动 闷热不通风的室内 记住:热射病抢救的不是症状,是和体温赛跑。体温降得越快,内脏损伤越小,成活率越高。 ➤立刻转移到空调房(调至16-20℃),没有空调就搬到树荫下、风扇旁。 ➤赶紧解开他的衣服:领带、皮带、紧身衣全扯掉,赤膊散热最快。 ➤平躺在地上,脚下垫个枕头抬高双腿,让血液回心。 冷水浸泡法:将患者颈部以下浸入2-20℃冷水中(浴缸、水桶等),保持呼吸道通畅防止淹溺。 风扇强吹:冷水配合强力风扇或扇子吹风,加速蒸发散热。 冰袋冷敷重点区域:将包裹薄毛巾的冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区,每处不超过30分钟,防止冻伤。 每隔 5 分钟测一次体温,目标是: ➤30分钟内降到39℃以下(这是救命线) ➤2小时内降到38.5℃以下(才算暂时安全) 人还清醒的:每15分钟喝250ml电解质水),别猛灌,小口抿。 已经昏迷的:绝对不能喂水!哪怕他嘴张着也不行,会呛进肺里导致窒息,等120来静脉输液。 让患者侧躺,头歪向一边,就像醉酒的人那样,防止呕吐物堵嗓子。 要是抽搐,千万别按住他的手脚,会掰伤骨头。 哪怕患者醒了、不抽了,也得送医院!热射病会“秋后算账”: 可能患者降温后看着没事,回家第二天肾功能衰竭,差点要透析。 内脏损伤是慢慢显现的,肝、肾、心脏都可能被高温“烧坏”。 打120时一定要说清楚:时间+地点+具体情况+人数 ➤电子温度计:实时监测体温。 ➤医用冰袋:冰箱冷冻室常备2-3个,用于大动脉区域快速降温。 ➤喷雾瓶:装入自来水,配合风扇实现蒸发降温。 ➤口服补液盐Ⅲ:快速纠正脱水及电解质紊乱。 ➤急救联系卡:写明家属电话、基础病史及用药信息。 ➤便携风扇:促进空气流通。 户外工作者:别等口渴才喝水,每小时喝100-200ml水(哪怕不渴)。 独居老人:把空调温度调至26℃,贴张便签在冰箱上提醒喝水。 慢性病患者:高血压、糖尿病患者,高温天别停药,但要监测血压血糖(高温会影响药效)。 热射病就像“温水煮青蛙”,一开始可能只是觉得有点累,等出现抽搐昏迷就晚了。 记住:40℃以上的天,能不出门就不出门,非要出门的,每小时躲进阴凉处歇一哈—— 保命比挣钱更重要! 现在就检查家里的急救包,把冰袋放进冰箱,转发给户外工作的亲戚朋友,这可能是这个夏天最有意义的事~ 急诊科温馨提示:如遇疑似热射病患者,请及时拨打120获取指导实施急救措施。
体温一到 38.5℃就停降温,免得冻出低温症。最后提醒:这3类人最该警惕