“医生，我和老公、孩子最近都总胃胀，我还老反酸，是不是家里饭菜有问题？” 消化科门诊里，李女士疑惑的问医生。检查后发现，一家三口都感染了同一种细菌——幽门螺旋杆菌（简称 Hp）。

它可不是什么新名词，但却是全球感染人数最多的细菌之一，也是多种胃病的“始作俑者”。

今天，我们就来彻底认识它，学会如何辨别和应对。

大多数感染者：没有明显症状，但胃黏膜可能已存在慢性炎症。

部分感染者会出现消化不良、腹胀、腹部隐痛、反酸、嗳气、口臭等症状。

长期感染不治疗可能导致慢性胃炎、消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡），甚至增加患胃癌的风险。

提醒：幽门螺旋杆菌感染是胃癌最主要的可控危险因素。世界卫生组织已将其列为I类致癌物，但也不用过度恐慌，感染不代表一定会得胃癌，及时根除就能大大降低风险。

怀疑归怀疑，确诊必须靠科学方法。

目前最常用、最便捷的检测方法是碳13或碳14呼气试验。

二者的关键区别主要在3个方面，可根据自身情况选择：

辐射问题：碳14试剂含微量放射性，该剂量远低于国际辐射防护委员会（ICRP）规定的“无显著风险” 阈值（100 微西弗 / 年）。碳13是稳定同位素，原子核结构稳定，无放射性。其辐射仅来自天然背景辐射，与日常呼吸的空气、食用的食物中的碳 13 辐射水平一致，临床应用中被视为“零风险”。

检测精度：碳13的检测灵敏度和特异性略高于碳14，对感染程度较轻的情况，识别更精准。

价格差异：碳13因技术成本更高，费用通常比碳14贵。

简单总结：成人追求性价比选碳14，特殊人群（孕妇、哺乳期妇女、儿童）或追求更高精度选碳13。

✍碳13检测步骤

1.空腹：需保持空腹或饭后2小时以上到医院。

2.样本采集（分两次吹气）

首次吹气（基线值）：深吸气后憋气10秒，向蓝色集齐袋内尽力吹气至袋子鼓起，捏紧盖子。

服用试剂：用凉开水送服碳13尿素胶囊，静做30分钟（期间禁食、禁烟、避免剧烈运动）。

二次吹气（服药后值）：30分钟后，用同样的方法向粉色集齐袋吹气。

3.气体分析：将收集的集气卡放入仪器内进行分析，很快就能得出结果。

✍碳14检测步骤

1.空腹：需保持空腹或饭后2小时以上到医院。

2.服药：服用含碳14标记的尿素胶囊。

3.静坐吹气：服药后静坐一段时间（通常15分钟），向一个专用袋子里吹气。期间避免禁食、禁水、禁烟、剧烈运动。

4.气体分析：将收集的集气卡放入仪器内进行分析，很快就能得出结果。

此外，也可以通过胃镜检查时取样检测或粪便抗原检测。

一旦确诊感染，请不要慌张!!!!!

幽门螺旋杆菌是可以彻底根除的，关键是“遵医嘱、足疗程”，目前标准治疗是“四联疗法”（4 种药一起吃，10-4天）：

两种抗生素：用于杀死细菌（如：阿莫西林、克拉霉素等）。

一种质子泵抑制剂：强烈抑制胃酸，为抗生素创造更好的杀菌环境（如：奥美拉唑、雷贝拉唑等）。

一种铋剂：保护胃黏膜，并辅助杀菌。

治疗期间的注意事项（非常重要！）：

1.严格遵医嘱：千万不要自己当医生！用哪种药、用多久，必须由专业医生决定。因为不同地区的耐药情况不同，医生会为您选择最合适的方案。

2.按时按量服药：不能今天吃明天忘，也不能感觉症状好转就擅自停药，否则极易导致治疗失败和细菌耐药。

3.注意复查：停药后至少间隔4周，再次进行呼气试验，确认是否已成功根除。

4.分餐与消毒：治疗期间和治愈后，都建议实行分餐制或使用公筷公勺，避免在家庭内交叉感染。餐具可定期煮沸消毒。