➤动脉：像高速公路，把血液和养分从心脏送到腿脚。如果堵了、窄了，腿脚长期“吃不饱饭”，皮肤就会缺血缺氧，慢慢“饿”死、烂掉，这叫动脉溃疡。

➤静脉：负责把血液送回心脏。静脉里有单向“阀门”（瓣膜），防止血液倒流。如果阀门失灵，血液就倒流、淤积在腿上，腿会肿胀、发黑，皮肤被“泡”烂，这叫静脉溃疡。

➥ 1看位置

●动脉溃疡：喜欢长在肢体末端，比如脚趾尖、足跟、脚底，这些地方离心脏最远，最容易缺血。

●静脉溃疡：集中在小腿下段，尤其是脚踝上方（内侧最多见），这里是静脉淤血最严重的地方。

脚趾头烂？怀疑动脉；

脚踝上面烂？怀疑静脉。

➥ 2看疼痛

●动脉溃疡：疼痛剧烈，像刺痛、灼痛，晚上平躺时更疼，把腿抬高反而加重。

●静脉溃疡：多是胀痛、隐痛，站久了、走路多了会加重；把腿抬高，疼痛和肿胀会明显减轻。

躺着更疼→动脉；

抬高腿舒服→静脉。

➥ 3看外观

●动脉溃疡：创面较小，边缘整齐，底部苍白或暗红，渗液很少。周围皮肤发凉、苍白，严重时骨头都能看到。

●静脉溃疡：创面大小不一，边缘不规则，底部有黄白色腐肉或红色肉芽，渗液多。周围皮肤发黑、肿胀、变硬，腿明显肿。

创面干、凉、小→动脉；

创面湿、肿、黑→静脉。

动脉溃疡：先通血管，不乱清创

☆核心原则：先改善供血，不盲目刮伤口、涂药膏。

正确做法：

立即就医，通过药物或手术打通堵塞的动脉，恢复供血。然后在医生指导下用抗生素、少量清创，保持伤口清洁干燥，不要加压、不要热敷。

静脉溃疡：减压力、促回流

☆核心原则：减轻静脉高压，促进血液回流，同时控制感染。

正确做法：

用生理盐水清洗创面，清除坏死组织和脓液，用湿性敷料和外用抗生素药膏。感染控制后，穿医用弹力袜，避免久站久坐，躺着时把腿抬高高于心脏，帮助淤血回流。